FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Indentité

Nom*
Postnom*
Prenom*
Lieu de naissaance*
Date de naissance*
Sexe*
état-civil*
Nationalité*
Adresse*
Telephone*
Telephone fixe
Email*

Carte d'identité
Numéro*
Délivré à*
Date*

Pour les ecclésiastiques
Diocèse/Congrégation
Etat ecclésial

Personnes à contacter en cas d’urgence
Telephone*
Email
Adresse*

Etudes réalisées

Année terminale (4ème)
Année* (Par exemple : 2022-2023)
Etablissement*
Resultat* (A ne pas confondre avec l'exétat. Ex: 75)

Année pénultième (3ème)
Année*
Etablissement*
Resultat* (Exemple : 75)

Diplome obtenu
Résultat* (Résultat obtenu à l'exétat. Ex: 75)
titre*
Delivré à*
Date*
Numéro du diplôme*

Choix de faculté

Premier choix*
Promotion*

Deuxième choix*
Promotion*

Etudes Supérieures (Pour les inscriptions spéciales ou dans les classes montantes)

photo passeport*

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